Baş ağrısı öyküsünde “ne zaman” sorusu önemli

Baş ağrısı tanımlamasında ağrıya ilişkin özellikler değerli olmakla birlikte hikayede sorgulayacağınız, ağrının oluş saati ve vakti üzere kolay görünen ayrıntılar da nasıl bir ağrı ile karşı karşıya kaldığımız konusunda bize yardımcı olabilir. Örneğin, beyin hastalığı olarak kabul edilen migren ağrısında yahut başka damarsal baş ağrılarında gece yarısı yahut sabah şiddetli bir ağrı ile kalkmak sık karşılaştığımız durumlardandır. Lakin tansiyon baş ağrısında ise tam bilakis günlük etkin olarak çalıştığımız süreçlerde, bilhassa de gün sonuna hakikat ve migrene nazaran daha hafif şiddette ağrı kendini gösterebilir. Vakit kavramının değerli olduğu diğer bir baş ağrısı da küme tipi baş ağrısıdır. Birden fazla hastanın migren tanısı ile takip edildiği ve maalesef buna bağlı olarak iş gücü kayıplarının sıkça rastlandığı bu ağrıda, migrene nazaran daha kısa sürmesi ve bilhassa geceleri daima tıpkı saatte olması üzere ayrıntılar kıymetlidir. Bu hastalar, atakların geldiği süreçlerde uyuduktan 3-5 saat sonra ya da sabah saatlerinde, çabucak her gün birebir saatte ağrı ile uyanırlar ki bu nedenle “Çalar saat baş ağrısı” diye de isimlendirilir. Geceleri yattıktan sonra başlayan ve sabahları uyandığında tepe yaptığı söz edilen ağrı ise bazen bir beyin tümörünün birinci belirteci olabileceği üzere baş içi basınç artışına yol açabilecek hirosefali, psödotümör yahut beyin kanamaları üzere çok sayıda kıymetli beyin hastalıklarında da teşhis koymamızda yardımcı olacaktır.

“Nöropatik Ağrılar Gece Olur”

Zamanlama açısından alacağınız hikaye, kas-iskelet sistemi ağrıları ile hudut sistemi kökenli (nörolojik) ağrıları ayırt etmemizde de işimize fayda. Kas-iskelet sistemini ilgilendiren ağrılar gün içinde ve hasta hareketli iken hastayı rahatsız ederken, nöropatik ağrısı olan hastalar ise hareketsiz oldukları anlarda ve daha çok geceleri ağrılarının arttığını söz ederler.

Gece Uyutmayan El Ağrısı Karpal Tünel İşareti Olabilir

Günün tüm yorgunluğunu atmak üzere yatağınıza uzandığınızda gün içerisinde size çok da varlığını hissettirmeyen el, bilek ağrıları, parmaklarda uyuşma ve karıncalanma ortaya çıkmaya başlayabilir. Hafif başlayan bu semptomlar, gecenin ilerleyen saatlerde sizi uykudan uyandıracak bir düzeye de ulaşabilir. Şikayetlerin bilhassa gece ortaya çıkması ve uykudan uyandırma noktasına kadar gelmesi, elleri sallayarak rahatlama muhtaçlığı hissedilmesi karpal tünel sendromunun tipik işaretlerinden biridir. Bilgisayar kullanımının ağır olduğu meslek kümesi çalışanları, çok fazla el işi yapan konut hanımları, enstrüman çalan bireyler üzere el ve bileğini faal kullanan şahıslarda karpal tünel sendromu yaygın olarak görülebilmektedir. Ağrının bilhassa geceleri ortaya çıkmasında uyku konumlarının kıymetli tesiri vardır. Uyku sırasında bileğin çene ya da başın altında geriye yanlışsız bükülerek uzun mühlet kalması ağrıların şiddetini artırabilmektedir. Karpal tünel sendromunun tanısı Elektromiyografi (EMG) ile konulmaktadır. Tedavisinde, öncelikle Fizik Tedavi Uzmanı ile görüşmeli ve tabibin önerdiği tedavi yolları uygulanmalıdır. Tedaviye dirençli hadiselerde ise bir sonraki adım ameliyat olabilmektedir. Mikrocerrahi prosedürü ile yapılan karpal tünel ameliyatları sonrasında hasta, kısa müddette günlük hayatına dönebilmektedir.

Günün Birinci Adımı Ağrılı ise Sebebi Topuk Dikeni Olabilir

Sabahları yataktan kalktınız ve güne başlamak için birinci adımı attınız. Topuğunuza bıçak batması üzere keskin bir ağrı saptanıyorsa ve günün geri kalanında topuklarınızda hafif bir ağrı hissediyorsanız sebebi topuk dikeni rahatsızlığı olabilir. Topuk dikeni, topuk kemiğinin alt kısmında kalsiyum birikmesiyle oluşmaktadır. Topuk dikeninin oluşmasında obezite kıymetli bir sebep olmakla birlikte sık sık ayakta durmak, sert yüzeylerde koşmak ya da zıplamak, uygun olmayan ayakkabılar giymek üzere faktörler de topuk dikeni oluşumuna neden olabilir. Her vakit çıplak gözle görülemeyen topuk dikeninin teşhisinin yanlışsız bir formda konulabilmesi için hasta, şikayetlerini ertelememeli ve Ortopedi-Travmatoloji Uzmanına başvurmalıdır. Topuk dikeni tedavisinde ayağın basınç yükünü azaltmak, ağrıyı ve iltihabı denetim altına almak, esnekliğin artırılmasını sağlamak kıymetlidir. Topuk dikeni hadiselerinde fizik tedavi ve enjeksiyon tedavileri tesirli olabilmektedir. Cerrahi dışı teknikler ile tahlil bulunamayan durumlarda ise hastalara cerrahi tedavi önerilmektedir.

Kaynak: Bültenler