Baş Ağrısı İle İlgili Sık Sorulanlar.
Şüphesiz insanların en çok şikayet ettiği sıhhat problemlerinden birisi de baş ağrısıdır.
Hayatı boyunca baş ağrısı çekmemiş insan yok üzeredir. Nöroloji polikliniklerinde en sık müracaat nedeni de yeniden baş ağrısıdır.
Baş Ağrısının Çeşitleri Nelerdir?
Çok çeşitli nedenlerden kaynaklanabilmektedir. Pratikte acil yaklaşım gerektirmesi ve süratli bir formda tetkik edilmesi gerekliliği istikametinden baş ağrıları “primer” ve sekonder” olarak ikiye ayrılmaktadır. Beyin kanaması, tümörler, enfeksiyonlar üzere altta yatan hastalıklar sırasında ortaya çıkan ağrılar sekonder, bunun dışında kalanlar ise prmer baş ağrısı kümesinde yer almaktadır.
En Sık Hangi Tipleri Görülmektedir?
Tüm baş ağrılarının %90 kadarı primer, %10 kadarı ise primer tiptedir.
Primer Baş Ağrıları Nelerdir?
– Tansiyon baş ağrısı
– Migren
– Küme baş ağrısı
Sekonder Baş Ağrıları Nelerdir?
– Beyin kanaması, beyin damar tıkanıklıkları üzere damarsal hastalıklar
– Menenjit, ensefalit üzere beyin iltihabi hastalıkları
– Baş travmaları
– Birtakım ilaç ya da unsur kullanımları
– Başta bulunan yapıların (göz, burun, diş vs) hastalıkları
Primer ve ya Seonder Ayrımının Kıymeti Nedir?
Sekonder baş ağrıları altta yatan nedenlerden ötürü, tabibin elini çabuk tutmasını gerektiren, görüntüleme ya da başka laboratuvar tetkikleri ile birlikte gerçek nedenin tespit edilerek, ACİL müdaheleyi gerektiren baş ağrılarıdır.
Primer kümede yer alan baş ağrıları ise çoklukla kronik (yıllardır devam eden) ve hayatı tehdit etmeyen baş ağrılarıdır.
Baş Ağrısının Şiddeti Ağrının Ciddiyeti Açısından Gösterge midir?
Kısmen evet. Fakat baş ağrısı primer kümedeki tiplerde de çok şiddetli olabilir.
Baş Ağrısının Teşhisi Nasıl Konulur?
Teşhiste; hastanın kendi anlattıkları, nörolojik muayene ve laboratuvar tetkikleri kıymetlidir. Hastanın ağrısını nasıl tanım ettiği, ağrının nasıl başladığı, müddeti, sıklığı, eşlik eden bulantı-kusma görme değişikliği-ateş-duyu-güç kaybı üzere durumların varlığı, günün hangi saatlerinde ortaya çıktığı üzere pek çok soru ağrının tehisinde sorgulanmalıdır.
Nörolojik muayenede saptanacak bir kadro bulgular ağrının sekonder baş ağrısı olması istikametinden yol gösterici olabilir.
MR, tomografi üzere görüntüleme usulleri bilhassa sekonder baş ağrılarında altta yatan nedenin gösterilmesi açısından kıymetlidir.
MR yahut Tomografi Migren Teşhisi İçin Kural mıdır?
Hayır. Primer baş ağrılarında görüntüleme prosedürleri lakin sekonder nedenlerin dışlanması gayesiyle gereklidir. Öbür bir deyişle migren teşhisi MR sinemasına bakılarak konulmaz.
Hangi Tip Baş Ağrısında Acil Doktora Başvurulmalıdır?
Elbette tüm baş ağrılarının tabip tarafından takibi ve tedavisi gereklidir. Fakat aciliyet açısından kimi ipuçları değerlidir:
Yeni başlangıçlı (akut) baş ağrısı: daha evvelden baş ağrısından şikayetçi olmayan bir kimsede yeni ortaya çıkmış baş ağrısı ya da daha evvelki baş ağrılarından çok farklı baş ağrısı sürekli ACİLdir,
Bölgesel (kafanın makul bir yerinde) baş ağrıları,
Baş ağrısına eşlik eden tek taraflı güç kaybı, uyuşma, görme yahut konuşma bozuklukları üzere durumların eşlik etmesi,
Baş ağrısıyla birlikte yüksek ateş, bulantı, kusma üzere durumların olması,
Daha evvelce kullanmış olduğu ağrı kesiciler ile geçmeyen, şiddetli baş ağrısı
“Migren Baş Ağrısının Tedavisi Yoktur, Ömür Uzunluğu Çekersin” Kelamı Hakikat mudur?
Hayır. Katiyetle yanlış. Yanlışsız teşhis konulduğunda ve uygun tedavi-takip ile migren tedavi edilebilecek bir hastalıktır.
Baş Ağrısıyla Tabiplere Gittiğimde Hepsi Farklı Teşhis Koyuyor. Bu Nasıl Oluyor?
Burada hatası çabucak hekimlere yüklemek yanlıştır. Şöyle ki; vakit içerisinde baş ağrısının formu değişebilmektedir. Bazen de iki farklı karakterde ağrı bir ortada bulunabilmektedir. Yani migren baş ağrısı olan bir kimsenin vakitle ağrısı form değiştirerek tansiyon tipi karakter gösterebilmektedir. Ya da migren ve tansiyon baş ağrısı tıpkı hastada bulunabilmektedir, buna karışık (mikst) baş ağrısı diyoruz.
Baş Ağrısının Tedavisinde En sık Yapılan Yanlışlar Nelerdir?
Ülkemizde baş ağrısından muzdarip pek çok hasta maalesef uygun tedavi görmedikleri için hayat uzunluğu badire çekmektedir. Bu yanlışları sıralamak gerekirse;
Doktor-hasta diyaloğunun yeterli olmaması nedeniyle hasta ilaçları kullanmamakta ya da kısa periyodik kullanmaktadır. Çabucak her baş ağrısından şikayet eden hastasının meskeninde bu nedenle, mübalağasız bir çanta ilaç bulunmaktadır.
Doktorun vakit kısıtlılığı nedeniyle hastaya hiçbir açıklama bile yapmadan reçete yazması. Baş ağrısı nöroloji-algolojinin temel konusu olmasına karşın farklı branşlara müracaat.
Nöroloji
Epilepsi
Beyin – Damar Hastalıkları
Bunama – Alzehimer
Baş Dönmesi – Vertigo
MS
Parkinson
Algoloji
Miyofasiyal Ağrı
Nöropatik Ağrı
Baş Ağrısı
Trigeminal Nevralji
Uygulama
Transkraniyal Doppler
Kuru İğne
Nöral Terapi