Çene eklemi (temporomandibuler eklem ) bozuklukları

Temporomandibuler Eklem (TME, çene eklemi) çiğneme kaslarını tutan ağrı ve işlev bozukluğu sendromudur. Eklem yüzeyi ve disk ortasındaki ahenk bozulmuştur. Çene eklemi bozuklukları, günümüzde yaygın bir bölümü tesiri altına almış çok sık rastlanılan bir durumdadır.

TME Bozukluklarının Belirtileri

Ağız açma sırasında ağrı

Ağız açıp kapatırken gıcırdama, klik, tıkırtı sesi

Ağız açmada kısıtlılık yahut kilitlenme

Uzunluğunda ağrı yahut sertlik

Baş ağrısı (Migren ağrısı ile karıştırılır)

Çiğneme ve yemek yeme sırasında ağrı

Yüzde ağrı

Dişleri birbiri üstüne kapatırken ağrı

Çiğneme sırasında çenede yorgunluk hissi

Çoklukla sabahları kalkınca çeneyi açmada zahmet ve ağrı

Esnemede zorluk

Kulak ağrıları

Kulaklarda çınlama, gürleme gibisi sesler

Üst ve alt dişlerimizin birleşme formunda ani değişiklik

Yüz kaslarındaki hiperplaziye bağlı olabilecek yüzde asimetri

Ağız açma sırasında çenede deviasyon (kayma)

Kulakta tıkanma hissi ve basınç ve ağrı

TME’de diskin deplasmanı ya da kondil ve diskte dejeneratif değişiklikler de oluşabilir. TME’deki klinik semptomlardaki farklılıklar her vakit disk deplasmanı olarak açıklanamaz. Çiğneme kaslarının disfonksiyonu da hesaba katılmalıdır.

TME Bozukluklarının Nedenleri

Çenelere yada eklem bölgesine gelen direkt travma (kaza ya da darbe sonucu)

Tek taraflı çiğneme alışkanlığı

Diş eksiklikleri(en sık nedeni)

Diş sıkma ve gıcırdatma

Gerilim, depresyon vs.

Fizyolojik olmayan diş kapanışı

Eklemin gelişimsel defektleri( hipoplaziler vs.)

Dejeneratif eklem rahatsızlıkları, osteoartritis, artrozis

Otoimmün hastalıklar, romatoid artrit, lupus

Bilinmeyen faktörler

TME BOZUKLUKLARININ TEŞHİS VE TEDAVİSİ

Çene eklemi bozukluklarında teşhis için muayene ile birlikte kimi yardımcı testler kullanılabilir. Ayrıyeten klâsik yahut bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme de sıklıkla kullanılan görüntüleme prosedürleridir. Nadiren sintigrafi yahut PET tetkikleri gerekebilir.

Muayene Formülleri

Dişler ve kapanış sisteminin muayenesi

Çiğneme kaslarının muayenesi,

Çene ekleminin muayenesi

TME Tedavisi

Semptomların tedavisi,

Altta yatan nedenin tedavisi,

Hazırlayıcı faktörlerin ortadan kaldırılması,

Patolojik tesirlerin tedavisi.

Tedavi Seçenekleri

Hasta eğitimi ve gözetici tedavi,

Splint tedavisi,

İlaç tedavisi,

Antrenmanlar,

Fizik tedavi,

Manipülasyon,

Psikiyatrik dayanak,

Kas içerisine Botoks enjeksiyonu

Eklem içersine sıvı enjeksionu(Sodyum Htalurinate) ve Artrosentez

Geç kalınmış hadiselerde ileri tedaviler (cerrahi vs.)…

Tedavi Sürecinde

Eklemler üzerindeki yükün azaltılması çok değerlidir. Hastanın gerilimden uzaklaştırılması gerekir.

Sakız çiğnenmesi, çeneyi yoracak sert besinler yenmesi yasaktır.

Esnerken, hapşırırken ağız çok açılmamalı, çene elle desteklenmelidir.

Isırma hareketi muhakkak yasaktır, besinler küçük kesimler halinde ağza alınır.

Tek taraflı çiğneme yapılmamalıdır, besinler her iki tarafta da çiğnenmelidir.

Ağrının çok olduğu durumlarda, doktora başvurma sürecine kadar; ağrı kesici, kas gevşetici ve antienflamatuar ilaçlara başvurulabilir.

Tedavi Sürecinin Sonunda

Erken ve patolojik tüberkül temasları düzeltilir.

Kapanış denetim edilir, gerekiyorsa hasta ortodonti kısmına sevk edilir.

Diş eksiklikleri varsa protetik tedaviler yoluyla giderilir ve nötral bir kapanış sağlanır.

Diş sıkma yahut gıcırdatma devam ediyorsa, psikiyatri konsültasyonu istenir.

SAĞLIKLI VE HOŞ GÜLÜŞLER DİLERİZ…