Cinsel terapi ile vajinismusun üstesinden gelmek

Cinsellik hoştur. Cinsellik, insanın hayatına sıhhat ve sevinç getirir. Fakat sevinç maalesef her bayan için mümkün değildir. Bunun nedeni bayanlarda görülen bir cinsel işlev bozukluğu olarak bilinen vajinizm (vajinismus) rahatsızlığıdır. Almanya’daki bayanların kestirimi olarak yüzde 15 ile 30’u ortasındaki bir kısmı, ağrılı ve sancılı vajina kramplarından muzdariptir. Türkiye’de ise, bu rahatsızlığa sahip olan bayanların oranı, Almanya’da kinden daha fazla olduğu düşünülmektedir. Vajinismus, şiddetli ağrılara yahut cinselliğin imkansızlaşmasına neden olacak biçimde pelvik (leğen kemiği) taban kasları ile vajinal kas sisteminin bir kısmı çok şiddetli bir biçimde kasılma meydana gelir.

Vajinismus tanımıyla bayanlarda zihinsel olarak tetiklenen bir savunma refleksi olarak da tanımlanabilmektedir. Bu rahatsızlıkta, vajina girişinde temasa karşı (parmak yahut penisin girişi sırasında) güçlü bir hassasiyet ve duyarlık oluşarak, vajinal kasların refleks gibisi bir biçimde kasılmasına yol açar. Bu durumda, vajina kasılır ve vajinanın giriş kısmı, artık içerisine girişin mümkün olmayacağı bir halde kapanır.

Vajinismus nedenleri?

Vajinismus nedenleri bireyin gelişim devirlerine dayanabilmektedir. Seksin “şeytani” bir davranış olarak algılanması rahat bir münasebet kurulamamasına ve vajinizme neden olabilmektedir. Vajinizmin bir diğer nedeni de partnerin içsel olarak reddedilmesi olabilmektedir. Ziyan görme ve yaralanma korkusu da vajinizmin tetikleyicisi olabilmektedir. Son olarak, cinsel bağlantı sırasında hissedilen ağrılar da (disparoniya) vajinizmin gelişmesine yol açabilmektedir.

Bu kramp ve kasılmalar farklı şiddet ve derecelerde ortaya çıkabilmektedir. Birtakım bayanlar tampon takarken rastgele bir sorun yaşamasına karşın, cinsel bağlantı sırasında kramp ve kasılmalar ortaya çıkabilmektedir. Yaşanan bu kramp ve kasılmalar, partnerin vajinaya girebilmesini imkansız hale getirmektedir.

Vajinismus her ne kadar durduk yerde zaten ağrıya neden olan bir cinsel rahatsızlık olmasa da bu kramp ve kasılmaların üstesinden gelme denemeleri önemli ağrılara neden olabilmektedir. Kendisini vajinal ağrılarla hissettiren bariyerin aşılması durumunda cinsel birleşme büyük ekseriyetle başarısızlıkla sonuçlanmaktadır. Bu durum da partnerlerin her ikisinin de hayal kırıklığına uğramalarına neden olabilmektedir. Lakin bu ağrılara cinsel alakanın mi yoksa bir cinsel ilgi endişesinin mu (cinsel ilgi fobisi) neden olduğunun tespit edilmesi kıymetlidir. Her iki durumda da penisin vajinanın içerisine girebilmesi mümkündür, lakin ağrılı yahut kaygılarla dolu bir süreç deneyimi olarak yaşanmaktadır. Cinsel reaksiyon yeteneği çoklukla mevcuttur. Kelam konusu bayanlar, elle yahut oral uyarılmayla yahut kendi kendini tatmin (mastürbasyon) yoluyla, cinsel hazzı doyasıya yaşayabilirler.

Bu rahatsızlığa sahip olan çiftler, cinsel ömürlerine yönelik kısmen yaratıcı alternatifler geliştirebilmektedirler. Cinsel Terapi yardımı alma teşebbüslerinde bulunmalarının en kıymetli nedeni büyük çoğunlukla çocuk sahibi olma istekleri olmaktadır.

Vajinismus Terapisi nedir?

Vajinizm teşhisinin ön kuralı cinsel ilgi sırasında vajinal girişte cinsel bağlantıyı mahzur olacak hiçbir fizikî oluşumun bulunmaması gerekliliğidir. Bu nedenle, öncelikli olarak bir jinekoloji muayenesi (Kadın Hastalıkları Uzmanı tarafından) yapılması ve rastgele bir fizikî nedenin bulunmadığının tespit edilmesi gerekmektedir.

Vajinal krampların nedeninin çoklukla ruhsal oldukları yahut eşlerin ortasındaki münasebet sorunlarından kaynaklandığı düşünülür. Bu rahatsızlığa sahip olan birçok bayan, cinsel alakayı tehlikeli, rahatsızlık veren yahut ağrılara neden olan bir süreç olarak kıymetlendirir.

Vajinismus, birtakım şahıslarda ağrılı ve beğenilen olmayan cinsel deneyimler, ilgili kişinin acı çekmesine neden olan jinekoloji muayeneleri yahut cinsel atağa uğrama üzere makul rahatsız edici deneyimlerle kontaklı olarak oluşabilmektedir. Bayanlar, ekseriyetle bu sorunun oluşmasına neden olan olumsuz tecrübeyi artık tam olarak hatırlamazlar.

Cinsel bağlantı korkusu tıpkı vakitte “cinsellik karşıtı” yetiştirme modellerinden de kaynaklanabilmektedir. Misal biçimde, eşlerin ortalarındaki bağda yaşadıkları sorun ve sorunlar de vajinizmin oluşmasında değerli bir rol oynayabilmektedir. Semptomların oluşmasının ve bu semptomların devam etmesinin nedeninin eşten de kaynaklanıyor olabilmesi ihtimali nedeniyle, kelam konusu rahatsızlığa ait teşhis ve tedavi süreçlerine eşin de dahil edilmesi yararlı olacaktır.

Bedensel sıhhat rahatsızlığı süreçlerinin büyük çoğunluğunda olduğu üzere bu rahatsızlıkta da ilgili kişinin psikolojisi hayli kıymetli bir rol oynamaktadır. Vajinismus bakımından bilinçdışı (bilinçaltı) çok değerlidir. Vajinal kramp ve kasılmaların isteyerek ve şuurlu olarak tetiklenmemesi, tersine bunların resen ve istemeden gerçekleşmesi, bu kramp ve kasılmaların bilinçaltının denetimi altında gerçekleştiklerini göstermektedir.

Vajinismus, pelvik (leğen kemiği) taban kas sisteminin istemsiz bir biçimde kasılmasıyla vajina girişinin kapanmasına neden olur. Bu tip adale kasılmalarının tetikleyicileri, farklı nedenlerden kaynaklanabilmektedir. Bu nedenle farklı Vajinismus tipleri için farklı terapi metotlarının uygulanması gerekmektedir.

Vajinismus tüm tipleri cinsel öğrenme süreciyle bağlıdırlar. Vajinismus rahatsızlığına sahip olan bayanların oluşturduğu spektrumun bir ucunda tüm ağrılı adale kasılmalarına ve kramplarına karşın cinsel bağ sırasında kendilerini ilkel usullerle cinsel hazza ulaştırmaya alıştıran bayanlar yer alır.

Vajinismus rahatsızlıkları olan bayanların şikayetleri fobi düzeyine kadar ulaşabilir ve cinsel birleşmenin neden olduğu ağrı yahut ziyan görme endişeler cinsel ilgiden kaçınmalarına neden olabilir. Bayanların bu dehşetleri, beden açıklıklarının tamamından bir şeylerin girmesinden korkmaya başlamaya kadar ulaşabilen, önemli fobilere dönüşebilmektedir. Kelam konusu sprektrumun öbür ucunda ise, “kız olma” kalıbına sıkışıp kalmış ve şimdi kendi içsel dişilik özelliklerini yapılandıramamış, ayrıyeten kadınlık ve annelik misyonlarını yerine getirmeye karşı varoluşsal bir endişe yaşayan bayanlar bulunmaktadır. (Varoluşçu Cinsellik)

Vajina, bu durumda gebe kalmaktan korunma ve yetişkin olmanın getirdiği sorumluluklardan kaçma usulü olarak, bilinçaltı kaynaklı yönlendirmeler doğrultusunda istemsiz olarak kasılır. Vajinismus rahatsızlığından muzdarip olan bayanlar her ne kadar kendi cinsel hazza ulaşma tekniklerini çok farklı formlarda geliştirebiliyor olsalar da yeniden de kendi vajinalarını haz ve heyecan alabildikleri bir içsel alan olarak keşfetmeleri ve bu haz ve heyecanları daha da geliştirebilmeleri pek mümkün olmamaktadır.

Doğurganlık, eski kültürlerde büyük cinsel organlı ve vajinalı tanrıça heykelleriyle yansıtılmıştır. Bunun bilakis, günümüzde vajina daha çok karanlık ve bilinmeyen bir varoluş özelliği olarak saklanmaktadır.

Freud’un “Karanlık Kıta” olarak tanımladığı bu bölgenin üzerine, hala fazla ışık düşmemiştir. Şimdi daha çocukluk devirlerinden itibaren bayanlara, kendi cinselliklerine ait eksik ve tam olarak ne olduğu anlaşılmayan bilgiler verilir. Cinsel organları, farklı hallerde isimlendirilir. “Kutusu” bir kızın her şeyidir derler ama bu her şeyin ne olduğunu ve neleri kapsadığını pek az insan anlar. Cinsel organ için vajina sözü pek kullanılmaz. Öteki yandan her ne kadar yetişkinler ortasında büyük ölçüde bu maksatla kullanılıyor olsa da “Vajina” yahut “Kutu” sözünün tüm dişil cinsiyeti söz etmek için hakikat söz olup olmadığı şimdi kesinleşmemiştir.

Bazı bayanların bu tabirle kastedilenin kendi vajinalarını da kapsadığını bilmemeleri pek de ender karşılaşılan bir durum değildir. Burada açık olarak tabir edilmeyen yahut yalnızca belgisiz bir formda ima edilen iki istikametli olarak yaşanır. Giderek güçlenen bir biçimde etraftan kimi şeyler ima edilir ve hatta vakitle açık açık söylenir: “Orada bacaklarını açarak oturma”, “Altını kapatmak için diğer bir bez kullan”, “Oranı elleme”, “Kanamanı sakla”, “Akıntılarınıza sprey sık ve kokunu sakla”.

Kızların hayat deneyimlerinde, cinsel özellikleri ekseriyetle olumsuz tanımlanır. Vajinaları, içerisine hiçbir şey sokulmaması gereken, kirli bir delik olarak tanıtılır ve keşfedilmesi gereken içsel bir haz ve zevk merkezi olduğu gizlenir.

Bunlara ek olarak, vajinanın işlevine ve kızlık zarının yırtılmasına yönelik ekseriyetle epeyce acı veren bir deneyim, bayanın cinsel bağlantı sırasındaki pasif (acı çeken) rolüne sahip olduğu ve erkeklik organının erekte olup, vajinaya girişinin acı ve ağrı veren bir süreç olduğuna dair ağızdan ağıza yayılan palavra yanlış söylentiler de mevcuttur. Bu örnekler, kimi bayanlara vajinanın kelamda çok hassas yahut güya kirli olduğu söylendiği ve “Kapat onu” denerek, vajinal haz ve zevk dünyalarını keşfetmelerinin nasıl engellendiğini göstermektedir.

Sonuç – Vajinismus ruhsal nedenlerinin tespit ve terapi edilmesi gereklidir.

Burada birinci olarak sonucunda vajinismusa yol açabilen ruhsal açıdan bloke olma durumunun nedenlerini lisana getirmek istiyorum. Şahsî bazda incelendiğinde herkesin tesirinde kaldığı nedenler doğal olarak birbirlerinden çok farklı ve çeşitli olabilmektedir.

Vajinal kramp ve kasılmalarının tetiklenme sebepleri bu rahatsızlığa sahip olan her bayanda farklı ve çeşitli nedenlere bağlı olabilmektedir.

İkinci olarak ise bu nedenlerin hepsinin terapi edilebilir olduğunu da vurgulamak istiyorum. Şayet Vajinismus rahatsızlığına sahipseniz, size mutlaka yardımcı olunabilir. Öncelikle yalnız olmadığınızı dünyada birçok bayanın bu rahatsızlığa sahip olduklarını büyük çoğunluğunun bu sorunun üstesinden gelmekte başarılı olduklarını ve bunu sizin de başarabileceğinizi lütfen unutmayın!

Yayınlanan yazılar kaynak göstermeden, müsaadesiz kullanılması, kopyalanması ve kullanılması 5846 sayılı Fikir ve Sanat Yapıtları Maddesine nazaran kabahattir. Yayınlanan yazılar, makaleler, haberler kaynak gösterilerek içeriği değiştirilmemek koşuluyla yayınlanmasına müsaade verilmektedir.

Abdullah ÖZER

Sosyal Çalışmacı, Bilim Uzmanı (Klinik Psikoloji)

Eğitimini almış olduğu Psikoterapi Ekolleri:

  • Focusing (DFI)
  • Pozitif Psikoterapi (WAPP)
  • Psikodinamik Psikoterapi (CSU)
  • Ego State Terapi (EST-DE/ESTI)
  • Ericksonian Psikoterapi (M.E.G.-DE)
  • Logoterapi ve Varoluşçu Tahlil (VFI-Wien)