Gastroözofajiyal reflü hastalığı(görh)

Mide içeriğinin kardiyadan özofagusa gerçek yer değiştirmesine gastroözofajial reflü (GÖR) denir. Olağanda çoklukla yemeklerden sonra günde 8 -10 kere görülen fizyolojik bir olaydır. Bu olay hastada semptom yahut bulgulara neden olursa yahut distal özofagus mukozasında irritasyon ve zedelenmeye yol açarsa Gastroözofajiyal Reflü Hastalığı(GÖRH) ismini alır.

NEDENLERİ:

Viral enfeksiyonlar, irriti eden casusların alımı, intubasyon, azalmış alt özofagus sfinkter basıncı, mide fıtığı, artmış abdominal basınç, boşalımın gecikmesi, tekrarlayan kusmalar

BULGULAR:

Pirozis (yanma), regürjitasyon, disfaji, respiratuvar bulgular, karın ağrısı, göğüs ağrısı, bulantı, geğirme, kanamadır. Darlık ve ülser en sık görülen komplikasyonlardandır.

TEDAVİ:

İntra-abdominal basıncı arttıran, sıkı emer kullanımı üzere, uygulamalardan kaçınılmalı. Ayrıyeten hastalara yemekten çabucak sonra uzanıp yatmamaları yemekten en az 3-4 saat sonra yatmaları ve yataklarının baş kısımların 20-25 santim yükseltmeleri önerilmektedir. İlaçlar kâfi su ile birlikte tercihen dik konumda alınmalıdır. Alt özefagus basıncını düşürdüğü için sigara ve alkol kullanılmamalıdır.

DİYET TEDAVİSİ:

Gaye, özofajial reflü önlemek , ağrı ve irritasyonu önlemek ve gastrik sekresyonunun asidite yahut eroziv kapasitesi azaltmaktır. Aşağı özofagus sfinkter basıncının azalmasını önlemek için diyetin protein içeriği arttırılır, yağ ve yağlı besinler, koyu çay, kahve, çikolata ve nane soğan üzere besinlerin tüketimi azaltılır.

Özefagus irritasyonu azaltmak ve mide asidinin uyarılmasını önlemek için; acı baharatlar, karbonatlı içecekler, domates, turunçgiller, kahve, alkol çok sıcak ve soğuk besinler tüketilmemelidir.

Volüm ve mide tansiyonunu azaltmak için; öğünler sık aralıklı olmalı (en az 2 saat) bir öğünde fazla yemek yenilmemeli ve yemek yerken, sıvı alımı azaltılmalı, sıvı öğün ortalarında içilmelidir. Şişmanlık sıklıkla özofajitle birlikte olan ve onu provake eden faktör olduğundan düşük güçlü diyet verilerek hasta zayıflatılmalıdır.