Hangi saatte gelen ağrı hangi hastalığa işaret?

Dünyayı ve ülkemizi tesiri altına alan koronavirüs salgınının hayatımıza girmesiyle birlikte bedende oluşan ağrılar eskiye göre daha çok dikkate alınmaya başladı. Evvelden önemsenmeyen ağrılar artık tasa vermeye başladı. Baş, sırt, kas ağrıları üzere birçok vakit çok fazla önemsenmeyen ve salgın ile birlikte daha çok önemsenen semptomlar ile alakalı Özel Adatıp İstanbul Hastanesi uzman hekimleri değerli bir çalışmaya imza attı. Kronikleşen ağrıları, korona virüs tesiri ile oluşan ağrılardan ayırma konusunda yol gösterici olan bedenin ağrı saati haritası, Özel Adatıp İstanbul Hastanesi uzman hekimleri tarafından çıkartıldı.

Baş ağrısı hikayesinde ‘ne zaman’ sorusu kıymet arz ediyor

Baş ağrısı hikayesinde ‘ne zaman’ sorusunun değerine değinen Nöroloji Uzmanı Prof. Dr. Abdulkadir Koçer, “Baş ağrısı tanımlamasında ağrıya ilişkin özellikler kıymetli olmakla birlikte hikayede sorgulayacağınız, ağrının oluş saati ve vakti üzere kolay görünen ayrıntılar da nasıl bir ağrı ile karşı karşıya kaldığımız konusunda bize yardımcı olabilir. Örneğin, beyin hastalığı olarak kabul edilen migren ağrısında yahut öteki damarsal baş ağrılarında gece yarısı yahut sabah şiddetli bir ağrı ile kalkmak sık karşılaştığımız durumlardandır. Lakin tansiyon baş ağrısında ise tam aksine günlük etkin olarak çalıştığımız süreçlerde, bilhassa de gün sonuna gerçek ve migrene nazaran daha hafif şiddette ağrı kendini gösterebilir” dedi. 

 
Uyumadan evvel başlayıp sabaha geçmeyen baş ağrısı tehlikeli

Gece yattıktan sonra başlayan ve sabahları uyanıldığında tepe yaptığı tabir edilen ağrı tipinin beyin tümörünün birinci belirteci olabileceği konusunda uyaran Prof. Dr. Abdulkadir Koçer, “Zaman kavramının kıymetli olduğu öbür bir baş ağrısı da küme tipi baş ağrısıdır. Birçok hastanın migren tanısı ile takip edildiği ve maalesef buna bağlı olarak iş gücü kayıplarının sıkça rastlandığı bu ağrıda, migrene nazaran daha kısa sürmesi ve bilhassa geceleri daima tıpkı saatte olması üzere ayrıntılar kıymetlidir. Bu hastalar, atakların geldiği süreçlerde uyuduktan 3-5 saat sonra ya da sabah saatlerinde, çabucak her gün birebir saatte ağrı ile uyanırlar ki bu nedenle “Çalar saat baş ağrısı” diye de isimlendirilir. Geceleri yattıktan sonra başlayan ve sabahları uyandığında tepe yaptığı söz edilen ağrı ise bazen bir beyin tümörünün birinci belirteci olabileceği üzere baş içi basınç artışına yol açabilecek hirosefali, psödotümör yahut beyin kanamaları üzere çok sayıda değerli beyin hastalıklarında da teşhis koymamızda yardımcı olacaktır” diye konuştu. 

Ağrılar en çok gece vakitlerinde artar

Koçer, “Zamanlama açısından alacağınız hikaye, kas-iskelet sistemi ağrıları ile hudut sistemi kökenli (nörolojik) ağrıları ayırt etmemizde de işimize fayda. Kas-iskelet sistemini ilgilendiren ağrılar gün içinde ve hasta hareketli iken hastayı rahatsız ederken, nöropatik ağrısı olan hastalar ise hareketsiz oldukları anlarda ve daha çok geceleri ağrılarının arttığını söz ederler” halinde konuştu.   
 
Geceleri uyutmayan el ağrısına dikkat!

Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Selçuk Özdoğan, “Günün tüm yorgunluğunu atmak üzere yatağınıza uzandığınızda gün içerisinde size çok da varlığını hissettirmeyen el, bilek ağrıları, parmaklarda uyuşma ve karıncalanma ortaya çıkmaya başlayabilir. Hafif başlayan bu semptomlar, gecenin ilerleyen saatlerde sizi uykudan uyandıracak bir düzeye de ulaşabilir. Şikayetlerin bilhassa gece ortaya çıkması ve uykudan uyandırma noktasına kadar gelmesi, elleri sallayarak rahatlama gereksinimi hissedilmesi karpal tünel sendromunun tipik işaretlerinden biridir. Bilgisayar kullanımının ağır olduğu meslek kümesi çalışanları, çok fazla el işi yapan mesken hanımları, enstrüman çalan bireyler üzere el ve bileğini faal kullanan bireylerde karpal tünel sendromu yaygın olarak görülebilmektedir. Ağrının bilhassa geceleri ortaya çıkmasında uyku durumlarının kıymetli tesiri vardır. Uyku sırasında bileğin çene ya da başın altında geriye yanlışsız bükülerek uzun müddet kalması ağrıların şiddetini artırabilmektedir. Karpal tünel sendromunun tanısı Elektromiyografi (EMG) ile konulmaktadır. Tedavisinde, öncelikle Fizik Tedavi Uzmanı ile görüşmeli ve tabibin önerdiği tedavi yolları uygulanmalıdır. Tedaviye dirençli olaylarda ise bir sonraki adım ameliyat olabilmektedir. Mikrocerrahi sistemi ile yapılan karpal tünel ameliyatları sonrasında hasta, kısa müddette günlük hayatına dönebilmektedir” sözlerini kullandı. 
 
Sabah saatlerinde gelen ağrı topuk dikeni olabilir

Güne başlamak için birinci adım atıldığında topuğa bıçak batması üzere keskin bir ağrı saptanıyorsa bunun sebebinin topuk dikeni olabileceğini aktaran Op. Dr. M. Ozan Aşık ise “Sabahları yataktan kalktınız ve güne başlamak için birinci adımı attınız. Topuğunuza bıçak batması üzere keskin bir ağrı saptanıyorsa ve günün geri kalanında topuklarınızda hafif bir ağrı hissediyorsanız sebebi topuk dikeni rahatsızlığı olabilir. Topuk dikeni, topuk kemiğinin alt kısmında kalsiyum birikmesiyle oluşmaktadır. Topuk dikeninin oluşmasında obezite değerli bir sebep olmakla birlikte sık sık ayakta durmak, sert yüzeylerde koşmak ya da zıplamak, uygun olmayan ayakkabılar giymek üzere faktörler de topuk dikeni oluşumuna neden olabilir. Her vakit çıplak gözle görülemeyen topuk dikeninin teşhisinin hakikat bir formda konulabilmesi için hasta, şikayetlerini ertelememeli ve Ortopedi-Travmatoloji Uzmanına başvurmalıdır. Topuk dikeni tedavisinde ayağın basınç yükünü azaltmak, ağrıyı ve iltihabı denetim altına almak, esnekliğin artırılmasını sağlamak değerlidir. Topuk dikeni olaylarında fizik tedavi ve enjeksiyon tedavileri tesirli olabilmektedir. Cerrahi dışı yollar ile tahlil bulunamayan durumlarda ise hastalara cerrahi tedavi önerilmektedir” dedi. 

KAYNAK: İHA