İYİ HUYLU PROSTAT BÜYÜMESİ (BPH)
50 yaşının üzerindeki erkeklerin 1/3 ünde meydana gelir. Makûs huylu bir tümör değildir. Bu büyümenin hormonal tesir ile meydana geldiği düşünülmektedir. Prostatın yeterli huylu büyümesini kanser ile karıştırmamak lazımdır. Oluşum düzenekleri değişik olup, biri meydana geldikten sonra oburu onun devamı formunda olmaz. Ancak %15 oranında ikisi birlikte bulunabilir.
Prostat büyüdükten sonra idrar dış kanalını tazyik ile sıkıştırır, hasta idrarını zorlukla yapar ve hatta vakitle idrarını yapamaz duruma gelir
BELİRTİLER
Önceleri idrar çapı azalır ve idrar akımı yavaşlar. Ayakta yahut oturarak idrar yaparken hasta ileriye hakikat idrarını yapamaz. İdrar kesik kesik gelir. İdrar damlalar halinde akar. Tam boşalamama hissi oluşur. İdrar çabucak gelmez ve bir müddet beklenir. İdrar yapma yavaşladığı için idrar yapma mühleti uzar. Sık sık idrara çıkılır. Olağanda gece ya idrara çıkılmaz yahut bir kere kalkılabilir.
Her hastada olduğu üzere hastanın yakınmaları ve ek hastalıkları ayrıntılı kıymetlendirilir. Alt üriner sistem işeme şikayetlerinin tek sebebi prostat büyümesi değildir. Mesane kasılmasını bozan hastalıklar, şeker hastalığı, nörolojik birtakım hastalıklar, idrar borusu darlıkları, enfeksiyonlar da emsal şikayetlere sebep olduğu unutulmamalıdır.
O nedenle hastaların tedavi öncesi ayrıntılı kıymetlendirilmesi gerekir.
PROSTAT BÜYÜMESİNİN TANISI
İdrar analizi, ultrasonografi ile mesane, prostat ve böbreklerin ayrıntılı kıymetlendirilmesi, işeme testi ile idrar akım ölçümü, PSA kan testi temel olarak kullanılan testlerdir. Ultrason ile işeme sonrası mesanede kalan idrar ölçümü kesinlikle yapılır.
Ayrıca hastaların kendilerini kıymetlendirdikleri Memleketler arası prostat semptom skoru (IPSS) de şikayetlerin şiddetini değerlendirmede bizlere yardımcı olur
Bazı durumlarda idrar borusunun ve mesanenin endoskopik olarak (kameralı alet) incelenmesi gerekebilir.
AMELİYAT NE VAKİT GEREKİR?
1. İlaç tedavisinden yarar görmeyen yahut ilaç kullanmayan hastala
2. İdrar şikayetleri nedeniyle ömür kalitesi- toplumsal hayatı olumsuz etkilenenler
3. İdrar yapamayıp sonda takılan hastalar
4. İdrar yolu iltihabı yaşayan hastalar
5. İdrarını yapamayıp idrar kaldığı için mesanesi yahut böbreği bozulmaya başlayan hastalar
6. İdrar kesesinde taş oluşan hastalar
7. Prostatı büyüyüp idrara kanaması olan hastalar
Yukarıda yazılı olan durumlar kesinlikle cerrahi ihtiyacı olan hastalardır. Her hasta kendi özelinde değerlendirilmelidir. Hastaların var olan ek hastalıkları, kullandığı ilaçlar, genel sıhhat durumu, ameliyattan beklentileri cinsel hayatı, sosyal-iş hayatı üzere pek çok faktör göz önünde bulundurulup hastaya en uygun tedavi biçimi seçilir.
