Erkeklerde görülen göğüs büyümesine jinekomasti denir. Tek yahut her iki göğüste olabilir.
JİNEKOMASTİNİN SEBEBİ NEDİR?
%90-95 oranında bir sebep bulunmaz. Jinekomasti, en sık ergenlik periyodunda karşımıza çıkmaktadır. Bayan göğüs dokusu ile erkek göğüs dokusu ortasında yapısal olarak çok fark yoktur. Her ikisinde de yağ + göğüs bez dokusu (gland)bulunur. Erkekte bayandan farklı olan ise hormanlardır. Kadınlık hormonları göğüs dokusu üzerinde büyütücü bir tesire sahiptir. Erkeklik hormonları östrojenin göğüs dokusu üzerindeki tesirlerini baskılar. Ergenlik periyodunda ortaya çıkan jinekomastinin temelinde, bu hormonların göğüs dokusu üzerindeki baskılayıcı tesirinde ortaya çıkan dengesizlikler vardır. Erkeklik hormonu olan testosteron düzeyindeki azalmalar, testis tümörleri, böbrek üstü bezi tümörleri, östrojenin düzeyinde artışa neden olan durumlar, şişmanlık, böbrek yetmezliği, hemodiyaliz, tiroid hormon dengesizliği, karaciğer tümörleri, alkol, beden geliştirmede kullanılan anabolik steroidler, ilaç ve husus kullanımları jinekomasti nedenlerindendir.
JİNEKOMASTİ TEDAVİSİ YALNIZCA AMELİYAT MIDIR?
Ergenlik periyodu jinekomastisi ya da altında yatan bir sebep yoksa tedavi maalesef ameliyattır. Ergenlik periyodunda görülen jinekomasti 4 yıla kadar %95 oranında bizatihi gerileyecektir. O yüzden gereksiz ameliyat yapmamak için beklemek en hakikat yaklaşımdır. Şayet jinekomastinin altında yatan bir sebep varsa öncelikle buna yönelik bir müdahale yapılması gerekir. Bu sebep ortadan kaldırıldıktan sonra göğüs dokusu olağan haline dönebilir, lakin belirli bir vakit bekledikten sonra geriye dönüş az olur yahut olmazsa tedavi seçeneği yeniden ameliyattır.
JİNEKOMASTİ AMELİYATI NASIL YAPILMAKTADIR?
Jinekomasti ameliyatı, lokal anestezi yahut genel anestezi altında yapılabilmektedir. Hedef göğüslerin beden ile uyumlu bir imgeye getirilecek formda küçültülmesidir. Bu küçültme süreci için 3 alternatif vardır. Birincisi liposuction, ikincisi doku çıkarma, üçüncüsü her ikisinin birebir anda uygulanmasıdır. Bu üç teknikten hangisinin uygulanacağı hastanın göğüs büyüklüğü ve göğüs dokusunun özelliği ile ilgilidir.
Jinekomastide göğüs dokusu artmıştır. Lakin bu göğüs dokusunun yağ bileşeni, göğüs bez bileşeni(gland) ya da her ikisi de artmış olabilir. Yağ dokuları liposuctionla rahatlıkla alınabilir, lakin gland dokuları tıpkı rahatlıkla alınamayabilir. Öncelikle liposuction uygulanır lakin düzgün bir liposuctiona karşın alınamayan gland dokusu olursa cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Cerrahi çıkarılması için göğüs başının koyu renkli kısmından yarım daire biçiminde bir kesi yapılır ve gland dokuları çıkarılır.
Meme dokusunun hacim artışına bağlı olarak deri hacminde de artış olur. Bu artış az-orta seviyedeki jinekomastilerde sorun oluşturmaz, ameliyatta deriye yönelik bir süreç yapılmaz. Ameliyat sonrası deri, altındaki yeni hacme büzüşerek ahenk sağlar. Lakin ileri seviyedeki jinekomastilerde (yetişkin bir bayan göğsü boyutunda) deriye de müdahale etmek gerekir. Zira ameliyat sonrasında deri, altındaki yeni hacme büzüşerek ahenk sağlayamaz. Deriden fazla olan kısım çıkarılmaz ise sarkma meydana gelir.