Karın Damarında Balonlaşma Nedir?

• Aort Nedir? Aort, kalpten çıkan ana damardır.

• Temel vazifesi bedene oksijenlendirilmiş kanı ve öbür unsurları götürmektir. Bütün atardamarlar aort damarı ve kollarından çıkarlar.

1 Çıkan Aort kalpten çıkan birinci bölüm
2 Transvers Aort yatay seyreden beyin damarlarının çıktığı Side Escort bölüm
3 İnen Aorta transverse aortadan başlayıp aşağıya inen bölüm
4 Torasik Aort göğüs kafesindeki bölüm
5 Abdominal Aort karın içindeki bölüm

ANEVRİZMA NEDİR

Anevrizma Yunanca genişleme manasına gelir . Anevrizması Manavgat Escort en kolay anlatımıyla bir atardamarda damar çapının 50 den daha fazla genişlemesidir Halk ortasında balonlaşma olarak tanım edilebilir Gerçek ve yalancı diye ikiye ayrılırlar Gerçek anevrizma dama duvarının tüm katlarını Kumköy Escort içerir Yalancı anevrizma ise zıddıdır

ANEVRİZMA NEDENLERİ NELERDİR

Anevrizmalar yüksek tansiyon sigara kireçlenme kimi enfeksiyonlar ve bağ dokusu hastalıklarından kaynaklanabilir Yaş ile atardamarlar elastikiyetlerini yavaş yavaş kaybederler Atardamarların genişlemesi bir Alanya Escort yere kadar yaşlanma ile de alakalıdır Doğuştan gelen ve damar duvarında yapısal bozukluktan köken alan Marfan Sendromunda da kalpten çıkan aort damarında anevrizma görülebilir

Aortta bölgesel olarak en sık karşılaşılan Bodrum Escort anevrizmalar karın bölgesinde görülür Böbreklerin altında infrarenal görülen bu tipi kalpten çıkan birinci bölge çıkan asendan aort takip eder Karın içindekine Abdominal Aort Anevrizması ismi verilir Bu yazıda bu mevzuyu Belek Escort işleyeceğiz

Normalde bu bölgede Aort damar çapı 2 2 5 cm civarındadır Bu çapın 4 cm ve üzerinde olması sınırdır Bundan sonra anevrizma olarak kabul edilir Müdahale hududu ise 5 5 5 cm dir

Abdominal aort anevrizması sinsi seyreden ve belirti vermeyen ancak ansızın yırtılarak hayati tehlike oluşturabilecek bir hastalıktır Görülme sıklığı 50 yaş üstünde 6 10 100 000 dir Her görülen hastaya müdahale edilecek diye bir koşul yoktur ABD de her yıl 15 000 civarında mevt abdominal aort anevrizmasına bağlı görülür Bu vefatın sebebi yırtılmaya bağlı gelişen şok tablosudur Otopsilerde 2 7 oranında görülür Erkeklerde bayanlara nazaran 3 kat fazla görülür

Aort Anevrizmasının Belirtileri Nelerdir

Hiç belirti vermeyebilir Birdenbire yırtıldığında çok ağır bir tablo oluşturur

1. AĞRI: Bele yanlışsız karın içerisinden yayılan bir ağrıdır. Karnın art tarafında hakikat da gidebilir.

2. KARINDA KİTLE: Karında muayene ile atan bir kitle görülebilir. Buna her nabızda attığı için ‘’atan kitle=pulsatile kitle’’ ismi verilir. Muayene ile saptanır. Karın duvarı zayıf ve ince yapılı bireylerde daha rahat gözle görülebilir. Hastanın fark etmesi zordur.

3. HİPOTANSİYON: Tansiyon düşüklüğü.

Bu üç belirtil klasik belirtilerdir Genelde hipotansiyon rüptür yahut rüptüre öncesi sızma şeklinde kanamaya bağlı olur Bu nedenden hastalarda anemi ve taşikardi de görülür

Asemptomatik belirti vermeyen olgular çok fazladır

AORT ANEVRİZMASI TEŞHİSİ NASIL KONULUR

Abdominal aort anevrizmaları tesadüfen koyulur Genelde öbür bir nedenden ötürü Karın ultrasonu yaptıranlarda tespit edilir Ultrason ile çapı genişleyen damar rahatlıkla görülür

İkinci sıradan Abdominal Karın Bilgisayarlı Tomografisi gelir

MR Anjiyografi de faydalıdır

Abdominal Aort Anevrizması kuşkusu olanlarda kasıktan anjiyo yırtılma riski yüzünden yapılmaz Bazen koroner anjiyo olacak hastalarda tarama için yapılacak ultrason teşhis konulmasını sağlar Makul yaşın 65 üzerinde olanlarda tarama için hem şah damarı hem de karın ultrasonu yapılması uygundur

ABDOMİNAL AORT ANEVRİZMASI TEDAVİSİ NASIL YAPILIR

Beş santimin altındaki çaplarda 6 aylık ortalar ile ultrason ile takip yapılır

Müdahale sonu 5 5 cm erkeklerde bayanlarda ise 5 0 cm olarak kabul görmektedir

Klasik olarak karın açılarak anevrizma bölgesini üstünden kasıklara kadar yerleştirilen sentetik iki bacaklı pantolon greft ameliyatı yapılır

Günümüzde bu usul yerine uygun hastalarda anjiyo tekniği ile balonlaşan damarı içine pantolon greft stent olarak yerleştirilir “Endovasküler Tamir adı verilen bu metot hem risk hem de hasta konforu açısından avantajlıdır Hastalar daha kısa mühlet hastanede kalırlar Kan kullanımı ve enfeksiyon açısından da değerli katkıları vardır

Her abdominal aort anevrizması hastası için uygun olmayabilir Gerekli ölçümler yapıldıktan sonra teknik olarak uygulamaya karar verilir

İlk periyotlarda her hastanın uygun olabileceği argüman edilirken yakın vakitlerde endovasküler tamire bağlı sızma ve anevrizmanın büyümeye devam etmesi üzere sıkıntılardan ötürü acil uygulaması yük kazanmıştır

Endovasküler tamirin en büyük faydası yırtılan anevrizmalar için olmuştur