Seröz otit yahut efüzyonlu otit olarak tanımlanan bu hastalık orta kulak genel ve lokal enfeksiyon bulguları olmadan sağlam kulak zarı gerisinde sıvı birikmesine denmektedir. Sıvının kıvamı vakitle koyulaşmaktadır. Sıklıkla geçirilmiş akut bir orta kulak enfeksiyonu sonrasında olur. Enfeksiyon sonrası kulak zarı ardındaki sıvı 1-3 ay içinde %90 üzerinde kaybolur. Ancak birtakım risk faktörleri varlığında 3 aydan uzun süren sıvı birikim olabilir, bu duruma kronik efüzyonlu otitis media denmektedir. Sıvıdan yapılan klinik çalışmalarda kimi bakteriler üretilmiştir.
Risk faktörleri
-
Tekrarlayan üst teneffüs yolu enfeksiyonları
-
Östaki tüp işlev bozukluğu
-
Geniz eti büyümesi (Adenoid hipertrofisi)
-
Basınç travması
-
Nazofarenks kanseri
-
Baş boyun radyoterapi hikayesi
-
Alerji
-
Bağışıklık sistem bozuklukları
-
Baş boyun doğumsal gelişim bozuklukları
Çocukluk çağında akut orta kulak enfeksiyonu sonrası en sık görülen 2. kulak hastalığıdır. Genel olarak birinci şikâyet işitme kaybıdır. Bilhassa tek taraflı olduğunda ve küçük çocuklarda hastalarda teşhis koymak bu yüzden güç olmaktadır. Teşhis için ayrıntılı bir KBB muayenesi ve birtakım işitme testleri gereklidir.
Bu hastalığın değeri bilhassa çocukluk okul çağı kümesinde kronik sıvı birikimi işitme kaybı ile sonuçlanmaktadır ve çocuğun toplumsal, okul ve akademik hayatını olumsuz etkilemektedir. Ayrıyeten uzun müddetli sıvı birikimi orta kulak basıncını değiştirmekte ve kulak zarında çökme, erimeye neden olmaktadır. Bunun sonucu olarak akıntılı hatta kolesteatomlu kronik kulak enfeksiyonları oluşmaktadır. Bu yüzden tedavi edilmesi ve yakın takip edilmesi gereken bir hastalıktır. Tedavide öncelikle ilaç (medikal) tedavileri denenmektedir. Bunlar; antibiyotikler, steroidler, antihistaminik ve dekonjestanlardır. Otoinflasyon denilen balon şişirir üzere basınç vererek orta kulağa hava gönderme bir alternatif olarak kullanılmaktadır. İlaç tedavisine dirençli ve risk faktörleri varlığında cerrahi tedaviler kullanılmaktadır. Cerrahini tipi hastaya özgü olmalıdır.
Cerrahi tipleri
-
Kulak zarına çizik atılması (Miringotomi)
-
Kulak zarına tüp takılması (Ventilasyon tüp tatbiki)
-
Geniz eti alınması (Adenoidektomi)
-
Östaki tüpünün balonla açılması (Östaki balon tuboplasti)
