Hatalı tıbbi uygulama (malpraktis) hasebiyle sıhhat çalışanlarına açılan davalarda kasıt olmadıkça tazminatı devletin üstlenmesine ait adap ve asıllar belirlendi.
“Sağlık Meslek Mensuplarının Tıbbi Süreç ve Uygulamaları Nedeniyle Soruşturulmasına ve İdarece Ödenen Tazminatın Rücu Edilmesine Dair Yordam ve Asıllar Hakkında Yönetmelik” Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe girdi.
Buna nazaran, kamu yahut özel sıhhat kurum ve kuruluşları ile devlet ve vakıf üniversitelerinde misyon yapan tabip ve diş tabipleri ile öteki sıhhat meslek mensuplarının, soruşturma ve rücu sürecindeki iş ve süreçleri kapsayan yönetmelikle birlikte, sıhhat çalışanlarına yönelik soruşturma müsaadesinin verilmesi ve tazminat mevzularında yetkili Mesleksel Sorumluluk Konseyi kuruldu.
Mesleki Sorumluluk Şurası 7 üyeden oluşacak
Mesleki Sorumluluk Şurası, Sıhhat Bakanı tarafından belirlenen bakan yardımcısı, sıhhat hizmetleri, kamu hastaneleri, hukuk hizmetleri, idare hizmetleri genel müdürleri yahut yardımcıları ile profesör yahut doçent unvanlı biri dahili, oburu cerrahi branştan iki tabip olmak üzere 7 üyeden oluşacak.
Kurulun lideri, bakan yardımcısı olarak belirlenirken, üyelerin vazife mühleti 2 yıl olacak. Mühleti sona eren üyeler tekrar seçilebilecek.
Kurul, ayda en az 1 defa, en az 4 üyenin iştirakiyle toplanacak ve üye tam sayısının salt çoğunluğuyla karar alınacak. Konsey üyeleri çekimser oy kullanamayacak.
Görüşülmekte olan yahut Heyete gelmesi beklenen yeni bahisler hakkında görüş ve kanılar toplantı dışında açıklanamayacak. Toplantının ve oylamanın kapalılığı koruma edilecek.
Kurul gündemi lider tarafından zamanaşımı ve hak düşürücü müddetler dikkate alınarak belirlenecek. Şuradaki görüşmeler gündemdeki sıraya nazaran yapılacak.
Kurul toplantılarında ele alınacak teknik ve uzmanlık gerektiren mevzular hakkında müracaat vazifesi yapmak, görüş ve tekliflerini sunmak üzere en az 3 bireyden oluşan ihtisas kurulları kurulabilecek. İhtisas kurulu üyeleri Sıhhat Hizmetleri Genel Müdürlüğünce teklif edilen hususun uzmanı adaylar ortasından lider tarafından seçilecek. Komite üyeleri heyette oy kullanamayacak.
Kurulun sekretarya hizmetleri Sıhhat Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından yürütülecek. Sekretarya hizmetlerini yürütmek üzere kâfi nitelik ve sayıda işçi görevlendirilecek.
Sağlık Bakanı gelen işin niteliği ve sayısına nazaran, diğer bir bakan yardımcısının başkanlığında belirtilen unvan ve nitelikleri haiz şahıslardan yeni heyetler oluşturabilecek.
Mesleki Sorumluluk Şurasının görevleri
Kurul, Yükseköğretim Kanununun 53’üncü hususunda yer alan soruşturma adabına tabi olanlar dışındaki sıhhat meslek mensupları hakkında tıbbi süreç ve uygulamaları nedeniyle ön inceleme yapmak yahut yaptırmak, ön inceleme raporundaki bulgulara nazaran gerek gördüğünde tekrar inceleme yapmak yahut yaptırmak, soruşturma müsaadesi verilip verilmemesine karar vermek ve soruşturma müsaadesine ait kararın yetkili mercilere intikal ettirilmesini temin etmekle sorumlu olacak.
Kurulun rücuya dair misyonları ise şunlar olacak:
İdare aleyhine tazminata hükmeden mahkeme kararının, sıhhat meslek mensubunun vazifesinin gereklerine karşıt hareket etmek suretiyle vazifesini berbata kullandığını tespit eden katılaşmış ceza mahkemesi kararının, inceleme raporu ile ilgili öteki evrakın raporla birlikte eksiksiz olarak sekretarya tarafından Heyete sunulmasını sağlamak.
İdarece yapılan ödemeye, sıhhat meslek mensubunun vazifesinin gereklerine alışılmamış hareket etmek suretiyle vazifesini berbata kullanmasının sebebiyet verdiğinin mutlaklaşmış ceza mahkemesi kararı ile tespit edildiği hallerde, gerektiğinde ilgili sıhhat meslek mensubunu, ziyan gören yahut hak sahibini yahut yasal temsilcilerini ve varsa sigorta şirketinin temsilcisini dinlemek.
İdari yargı kararı uyarınca ödenen meblağın hangi ölçüsünün sıhhat meslek mensubunun mutlaklaşmış ceza mahkemesi kararına mevzu fiilinden kaynaklandığını gerekirse uzman uzmana tespit ettirmek.
Sağlık meslek mensubunun tazminata bahis olaydaki kusur oranına nazaran rücu edilip edilmeyeceğine, edilecek ise ölçüsüne vazifenin berbata kullanıldığını tespit eden ceza mahkemesi kararının mutlaklaştığı tarihten itibaren bir yıl içinde gerekçeli olarak karar vermek ve verilen kararın tarzına uygun olarak ilgili yönetimlere, sıhhat meslek mensubuna ve varsa sigorta şirketine bildirilmesini sağlamak.
Rücu edilmesine karar verilen evrakları ilgili yönetime göndermek.
İhtiyaç halinde teknik ve uzmanlık gerektiren hususlarda görüşüne başvurmak üzere ihtisas komiteleri oluşturmak yahut kanunlarda uzmanlık hizmeti verebileceği öngörülen kurumlar ile kanunen bilimsel ve teknik görüş bildirmeye yetkili olan kurum ve kuruluşlardan görüş almak.
Sağlık meslek mensubunun, hizmetten faydalananın ve şikayetçi ile öbür ilgililerin mahremiyetinin korunması ve şahsî bilgilerin güvenliğinin sağlanması konusunda Şahsî Bilgilerin Korunması Kanunu ve ilgili mevzuatının öngördüğü önlemleri almak.
Kurul kararlarının ilgililere hangi kanun yolları ve mercilere hangi mühlet içinde başvurulabileceği belirtilerek bildirilmesini temin etmek.
Soruşturma müsaadesine dair metot ve esaslar
Mesleki Sorumluluk Heyeti, sıhhat meslek mensuplarının kanun kapsamına giren bir hata işlediğini öğrendiğinde, 4483 sayılı Kanun ve ilgili mevzuatının öngördüğü yordama nazaran bir ön inceleme yapacak yahut yaptıracak.
Ön inceleme sırasında şikayet konusunun münhasıran kanun kapsamındaki sıhhat meslek mensuplarının tıbbi süreç ve uygulamalarına ait olduğu tespit edilir ise inceleme tamamlanarak rapor düzenlenecek. İnceleme sırasında fiilin faili yahut konusu bakımından tefrik edilmesi gerektiği anlaşılır ise kanun kapsamında olan kısım tefrik edilerek buna ait ön inceleme ayrıyeten yürütülerek sonuçlandırılacak.
Kurul, özel sıhhat kurum ve kuruluşları ve vakıf üniversitelerinde vazife yapan sıhhat meslek mensupları bakımından müdürlüklerde misyonlu lider yahut yardımcılarını ön inceleme yapmak üzere görevlendirebilecek. Ön inceleme sonucunda hazırlanan raporun karar vermeye kâfi olduğu kıymetlendirilir ise Konsey tarafından soruşturma müsaadesi konusunda gerekçeli olarak bir karar verilecek. Şura aydınlatılması gereken konular tespit ederse, şahsen yahut ön incelemeyi yapan birebir yahut öbür vazifeliler eliyle yeni bir inceleme yaptırabilecek.
Cumhuriyet başsavcılığının sıhhat meslek mensubu hakkında 5271 sayılı Ceza Muhakemesi Kanunu kararlarına nazaran soruşturma yapabilmesine Heyet tarafından müsaade verilebilecek.
Kurul, soruşturma müsaadesi konusundaki kararını hatanın Şura tarafından öğrenildiği tarihten itibaren ön inceleme dahil en geç 60 gün içinde verecek. Bu mühlet, mecburî hallerde 30 günü geçmemek üzere bir kez uzatılabilecek. Mühletin son günü bir tatil gününe rastlarsa müddet, tatil gününü izleyen çalışma gününün bitimine kadar uzayacak.
Kurulca, belirtilen mühletler içinde soruşturma müsaadesi verilmesi yahut verilmemesi konusunda gerekçeli olarak karar verilmesi zarurî olacak.
Soruşturma müsaadesi verilmesine ya da verilmemesine dair Şura kararı; Cumhuriyet başsavcılığına, hakkında ön inceleme yapılan sıhhat meslek mensubuna, şikayet edene ve müdürlüğe gönderilecek.
Soruşturma müsaadesi verilmesine dair Konsey kararına karşı hakkında inceleme yapılan sıhhat meslek mensubu, soruşturma müsaadesi verilmemesine dair karara karşı Cumhuriyet başsavcılığı yahut şikayetçi, sürece koymama kararına karşı da şikayetçi Ankara Bölge Yönetim Mahkemesine itiraz edebilecek.
İtiraz müddeti Şura kararının bildiri edildiği tarihten itibaren 10 gün olacak.
Rücu metot ve esasları
Tıbbi süreç ve uygulama nedeniyle tazminat ödenmesi talebiyle aleyhine dava açılan yönetim, davayı sıhhat meslek mensubuna; mesleksel mali sorumluluk sigortası bulunan sıhhat meslek mensubu da sigortacıya ihbar edecek.
Rücu istemi, ceza mahkemesi kararının mutlaklaşması sonucunda tespit edilen sorumlu şahsa yöneltilecek.
Kurul tarafından verilecek karara temel olmak üzere sıhhat meslek mensubunun misyonlu olduğu idarece yaptırılan inceleme sonucunda tanzim edilen rapor, sıhhat meslek mensubunun mesleksel mali sorumluluk sigortası varsa, poliçe ve ekleri ile hadisenin sigortacıya ihbar edildiğine dair evrak ve katılaşmış ceza mahkemesi kararı ile birlikte rücu değerlendirmesine temel olmak üzere, incelemenin tamamlandığı tarihten itibaren 7 gün içinde yönetim tarafından Şuraya intikal ettirilecek.
Kurul sekretaryası evrakı biçimi bakımdan inceleyerek varsa eksikliklerin 10 gün içinde tamamlanmasını sağlayacak.
İdare tarafından ödenen tazminattan ötürü rücu edilip edilmeyeceğine ve rücu ölçüsüne, ilgilinin misyonunun gereklerine alışılmamış hareket etmek suretiyle misyonunu berbata kullanıp kullanmadığı konusundaki katılaşmış ceza mahkemesi kararı ile mahkumiyetine karar verilen sıhhat meslek mensubunun tazminata husus olaydaki kusur oranı gözetilerek ceza mahkemesi kararının mutlaklaştığı tarihten itibaren Heyet tarafından 1 yıl içinde karar verilecek.
Kurul tarafından verilen kararın 7 gün içinde ilgili yönetimlere intikali sağlanacak. Heyetçe rücu edilmesine karar verilen ölçü, ilgili yönetimlerce genel kararlara nazaran tahsil edilecek.
Kurul üyeleri, rücu konusunda verdikleri kararları sebebiyle vazifesinin gereklerine muhalif hareket ettiklerinin katılaşmış bir ceza mahkemesi kararıyla tespit edilmesi durumu dışında mali ve idari taraftan sorumlu tutulmayacak.