Testis kanseri ürolojik kanserlerden biridir. Testis kanseri, prostat, mesane ve böbrek kanseriyle birlikte ürolojik onkolojinin ilgi alanıdır. En ender görülen ürolojik kanser tipidir. Yapılan bir çalışmada testis kanserinin erkeklerde görülen tüm kanserler içindeki oranının %1 olduğu bildirilmiştir. Çoklukla testislerin birinde olur. Testis kanseri öteki üç ürolojik kanser kadar sık görülmese de kendine has özellikleriyle dikkate alınması gereken bir hastalıktır. Pediatrik yaşta görülen tümörler dışarıda bırakıldığında (ürolojide pediatrik tümörler çok nadirdir) genç yaş kümesinde görülen değerli kanserlerden biridir. Testis kanseri en sık 15-35 yaş ortası görülür.
Testis erkeklikle bağlı bir organdır. Erkeklerde üremeyi sağlayan testiste sperm hücreleri üretilir ve erkeklik hormonu (testosteron) salgılanır.
Testis Kanseri Oluşumunun Nedenleri
Kişide testis kanseri riskini artıran üç temel faktör olduğunu düşünüyoruz: gebelik sürecinde yaşanan kimi sıkıntılar, genetik yatkınlık ve doğumsal ürolojik hastalıklar (inmemiş testis, hipospadias).
İnmemiş testis, bebeğin testislerinden birinin yahut her ikisinin torbaların içinde olmayıp kasıkta yahut karın içinde olmasıdır. Bu bir hastalıktır ve bir müddet bekledikten sonra testis tabiatıyla inmiyorsa tedavi edilmesi, testisin doğal pozisyonuna indirilmesi gerekir. İnmemiş testisle doğan erkek çocuklarda testis kanseri görülme riski genel ortalamadan 5-10 kat fazladır.
Testis Kanseri Belirtileri
Testis kanseri erken evrelerde belirti vermez. Hastalar ekseriyetle testislerini ellediklerinde bir sertlik hissederler ve üroloji doktoruna başvururlar. Testis kanseri hastalarında şu belirtiler olabilir:
-
Testiste ele gelen kitle yahut şişlik
-
Testiste ağrı, yük hissi, hassasiyet
-
Karın ve/veya kasıkta ağrı
-
Testis torbasında sıvı toplanması
-
Göğüslerin genişlemesi yahut hassasiyeti
-
Sırt ağrısı
Testiste ele gelen her kitlenin tümör olmadığını belirtmekte yarar var. Kesin teşhis için kesinlikle üroloji uzmanına başvurulmalıdır.
Testis kanseri tanısı elle muayene, kimi kan testleri (AFP, beta-HCG, LDH), ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi üzere teşhis metotlarıyla konur. Gerekli durumlarda MR ve PET-CT taramalarından da yararlanılabilir.
Testis Kanseri Tedavisi
Testis kanseri tedavi edilebilir. Bilhassa kanser bedenin öbür bir kısmına metastaz yapmadıysa cerrahi ile sorun ortadan kaldırılabilir. Hastalığın evresine nazaran tek başına yahut cerrahiye ek olarak kemoterapi tedavisine de başvurulabilir.
Testis Kanseri Ameliyatı
Testis kanseri ameliyatı ya da radikal inguninal orşiektomi. Kasıktan girerek tümörlü testisin bedenden çıkarılması ameliyatıdır. Testis büsbütün çıkarılabileceği üzere sadece tümörlü kısmı da çıkarılabilir. Ameliyat açık yahut kapalı olarak gerçekleştirilebilir.
Kemoterapi
Testis kanseri olgularında kemoterapi tek başına kullanılabileceği üzere cerrahiyle birlikte de kullanılabilir.
Testis Kanseri Ameliyatı Sonrası Düzgünleşme Süreci
Testis kanseri çoklukla testislerden yalnızca birinde olur. Yani tümörlü testisi alınıp tedavisi tamamlandıktan sonra hasta kısa bir mühlet içinde cinsel ömrüne sıhhatle devam edebilir. İş hayatına ve günlük yaşantısına geri dönebilir. Burada bilinmesi gereken en değerli şey, bir testisinde tümör olan bir hastanın gelecek yaşantısında öbür testisinde de tümör ortaya çıkabileceğidir. Risk yüzde 3’dür. Bu nedenle testis kanseri tedavisi olan hastaların ömürlerinin geri kalanında da aşikâr dönemlerle ürologlarını ziyaret etmeleri gerekir.
Testis kanseri ameliyatı sonrası cinsellik sürdürülebilir mi?
Tümör sadece hastanın tek bir testisindeyse, bu testis alındıktan kısa bir mühlet sonra çiftler cinsel hayatlarına sıhhatle devam edebilir. Çocuk sahibi olabilir. Tümörlü bir testisin sperm ve hormon üretimi zati hasar almış olur. Çıkarılması hastanın cinsel hayatına bir ziyan vermez. Fakat testis tümörü ender de olsa çift taraflı görülebilir ya da gelecek yıllarda başka testiste de tümör oluşabilir. Bu durumda iki testise birden müdahale edilir. Nihayetinde kişi artık sperm üretemez ve çocuk sahibi olamaz. Erkeklik hormonu desteğiyle cinsel ömür uzun yıllar devam edebilir.
