Vaginismus vajina etrafındaki kasların istem dışı kasılması sonucu cinsel alakanın imkânsız hale gelmesi ile kendini gösteren bir durumdur.
Genellikle istem dışı vajinal refleks cinsel münasebet, tampon yerleştirme, tıbbı muayene ve hatta hastanın kendi parmağını sokması halinde oluşmaktadır. Sonuçta oluşan kas kasılması vajinal girişi cinsel ilgiyi imkansız hale getirecek halde daraltır. Şayet kasılma uzun sürerse ağrı oluşur. Ayrıyeten bedenin başka kaslarında da ağrı oluşabilir durumu teneffüs zahmeti izleyebilir kasılma sona erdiğinde kaslar gevşer ve durum olağana döner . Vaginismus bayanlarda farklı biçimlerde görülebilir. Kimilerinde yalnızca cinsel ilgi sırasında yaşanır muayene ve tampon yerleştirmede sorun yaratmaz. Başkalarında rastgele bir objenin girişine müsaade olmaz. Birtakım bayanlarda penisin kısmı girişine müsaade olur. Lakin münasebet sırasında ağrı vardır.
Vaginismus sıklığı
Tam sıklık bilinmese de bayanların yüze 15 inde görülür. Bir çok hastanın mevzuyu inkar etmesi ve utanması istatistiki zorlukları oluşturur sıklık tam olarak saptanamaz. Olayın bu tabiatı birebir vakitte yardım alım ve tedaviyi de olumsuz tesirler. İşin gerçeği çok sayıda bayanın bu durumdan mustarip olduğudur.
Vajinismus tipleri
Primer vajinusmus:İstemdışı kas kasılması sonucu birinci münasebetten beri ağrılı olması durumudur. Bu tip vajinusmus jinekolojik muayene yahut birinci bağda kendisini gösterir.
Sekonder vajinusmus: Ağrısız ve olağan cinsel ilgi olmasından sonra vajinismusun gelişmesi durumudur.
Vaginismus nedenleri
Şaşırtıcı bir formda bir çok bayanda vajinal kaslar istem dışı ve şuur dışı kasılırlar bayanlar cinsel istek hissetse bile durum olur. Şuur altına cinsellikle ilgili yanlış yanlışlı ve sıhhatsiz bir çok bildirinin verilmesi bu durumun kıymetli sebepleri ortasındadır. Bu çerçeve de vaginismus nedenleri
∙ Ağrı olacak korkusu
∙ Gebelik korkusu
∙ Cinsel berbata kullanım
∙ Yaralanma ve zedelenme korkusu
∙ Çok uyarılma korkma
∙ Yetersiz cinsel eğitim
∙ Çok tutuculuk ve istikrarsız cinsel eğitim
∙ Aile içi şiddet
∙ Güvensizlik
Tabii ki vajinal ağrıya yol açan tıbbı nedenlerin ortadan kaldırılması ve tıbben dışlanması kıymetlidir. Bu açıdan şu durumlar sıralanabilir. Lakin vaginismus olgularının çok büyük kısmı ruhsaldır.
∙ Vulvodyni vestibuldodynia
∙ PİD pelvik inflamatuar infeksiyonlar
∙ Vajinal atrofi
∙ Vajinal kuruluk
∙ Vajinal prolaps
∙ Kalın ve yapılı sert himen yapısı
∙ Doğum travması
∙ Vulva kanseri
∙ Vajinal infeksiyon
∙ Birtakım deri hastalıkları( liken, sklerozis, egzema, psoriazis)
∙ Birtakım romatolojik hastalıklar
Vajinusmus tedavi metodları
Vajinusmus bir tarafı ruhsal ağrı, bir tarafı eylemsel kaygı, bir tarafı kaygılı öğrenme, bir tarafı çok alınganlık, travmatik etkilenme ve bir tarafı da kültürel ögeler üzerine kurulan bir tedaviye gerek duyar.
Psikoterapi
Gevşeme öğrenilebilen bir maharettir. Nasıl gevşeyeceğini bilmeyen birisine gevşe demeniz kâfi olmaz.
Özellikle geçmişe travmatik olaylar yaşayanlarda gevşeme profesyonel psikoterapi ile sağlanabilir.
Kaygının kendisi bedensel olarak kasılmalara yol açabilir. Vücutta kas kümelerini kasılmasının ruhsal manaları vardır. Terapi ile bu manaların çözülmesi gerçek gevşemeyi sağlayacaktır.
Vaginismus olguların büyük çoğunluğunda ruhsal nedenlere bağlıdır. Ruhsal nedenlerini anlamadan yapılan müdahalelerin vaginismus tedavisini olumsuz etkileyen tarafı da vardır.
